医保管理部对我院内科护理团队开展医保知识培

时间:2019-12-05 10:22   来源:未知

受医院大内科总护士长黄秀萍邀请,医保管理部张明霞部长11月29日下午4点在肾病科学习室对我院内科护理团队骨干进行了医保政策相关知识培训,各内科护士长、副护士长、办公护士及部分骨干约60人参加了培训。

围绕病员就诊流程、城镇职工、城乡居民基本医疗保险的医保报销政策及协议管理规定,讲授了单病种付费、异地就医直接结算、病人备案要点及住院病人医保常见问题处理,重点解读了明年省市医保局将实施DRGSs+点数法、按病组分值付费改革等实施要点、注意事项。要求临床护士要提高对医保政策的关注度,积极学习了解医保、物价政策相关规定,结合临床护理工作,加强各类医保病人的住院管理,认真核查就诊患者身份和个人信息,防止冒名就诊骗保事件发生;提醒护理人员要加强医疗安全意识,防止烫伤、跌倒、坠床等意外伤害发生;要求护理人员要深刻领会医疗服务项目价格内涵,准确解读政策,做到合理合规收费;要做好知情告知医疗文书记录,加强病历文书归档“七吻合”管理,防止病历归档资料丢失不全导致医嘱与记录“不吻合”现象发生。最后,提醒护理人员要督促临床医师按时完成出院病人的病历书写工作,及时提交出院资料数据,便于出院审核处展开医疗费用预审复审工作,确保出院结算质量和流程便捷,为出院病人完成便捷结算做好准备工作,进一步提升病人就医体验和满意度。


通过此次培训,参训人员进一步明确了工作职责,了解了医保管理规定,加深了对医疗保险、医疗服务收费政策的理解,对优化流程提供便民服务有了进一步认识,增强了医保服务协议管理的严肃性、重要性认识。医保管理部在下一步的医保政策培训工作中,将进一步优化医保政策培训方式和宣传渠道,多开展“点对点”、“面对面”有针对性的政策宣讲,主动深入到临床一线开展送政策上门服务,解决医务人员政策不了解、不理解,理解不透彻的问题,规范地做好医疗保障和政策执行工作。

(医保管理部 胥清蓉)


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