骨科成功开展我院首例UBE技术下椎间盘摘除术

时间:2020-11-13 08:02   来源:未知

近日,骨科病院在弓立群主任、刘军主任医师的带领下再次实现骨科微创内镜技术突破,成功为一腰椎间盘突出症患者实施了单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)下椎间盘摘除术,手术预后良好,患者神经受压症状完全消失。该手术为我院首例,标志着我院骨科微创内镜技术的发展又向前迈出了坚实

患者男,27岁,以“腰部疼痛,伴左下肢放射痛半年,加重1周”之主诉入院。患者半年前开始出现腰痛,伴左下肢放射痛,保守治疗后轻微缓解,1周前患者症状逐渐加重,疼痛难忍,无法翻身及下地行走,严重影响患者生活。来我院骨科检查,诊断为腰椎间盘突出症(L5/S1)。患者年龄较小,表示难以接受传统的切开减压植骨融合术所带来的腰部活动功能的丧失,同时单通道椎间孔镜下椎间盘摘除术又存在一定的复发及椎间盘组织残留的风险。面对患者的困惑,与弓立群主任详细讨论后,刘军主任决定选择目前国际上先进的脊柱微创新技术——微创单侧双通道内镜技术(UBE技术)为患者施行椎间盘摘除术,解除患者的痛苦,恢复患者的生活质量。

经过积极的术前评估,手术于10月30日进行。由刘军主任主刀,范亚一主治医师为一助,在手术室以及麻醉科的积极配合下,历时约3小时,出血仅十毫升,手术过程顺利,麻醉恢复后患者感症状完全缓解,术后6小时开始下地活动,腰痛、左下肢放射痛症状完全消失,术后第2天时,患者已恢复正常生活,翻身及下地行走时,双下肢均无疼痛,生活无任何受限。已于术后第3天出院。

UBE技术,即单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy Technique),是术中在单侧同时使用内镜观察通道与手术操作通道,达到椎管减压的目的而使用的一项新兴技术,UBE技术使手术视野、手术器械操作范围得以摆脱传统单通道的限制,可视角度大大增加,手术操作更得心应手,减压效率大大提高。适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变,是近些年脊柱外科治疗脊柱疾病的又一利器。

UBE技术的术中操作示意图A 单边双通道内镜和操作工具浮动的三角关系 B 镜下软组织剥离及灌注液推挤形成初级工作空间C 镜下磨除椎板骨质形成次级工作空间 D 内镜直视下行髓核摘除术 E 内镜直视下行对侧的椎板骨质磨除 F 越过中线进行对侧椎管的探查及减压

“以低手术风险和小的创伤达到甚至优于传统开放手术,是这一手术的亮点。UBE技术与椎间孔镜的单通道相比,具有其自身的优势,如:(1)内窥镜与手术器械分别在各自的通道中完成操作、互不干扰,视野空间大,移动范围广,操作更灵活;(2)应用传统脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制;(3)更容易处理狭窄病例和镜下腰椎融合;(4)适应症更广,能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例;(5)安全性更高,术中可对神经根行360度减压。

该手术为我院首例,此次我院脊柱微创技术的革新,标志着我院骨科脊柱微创技术的发展再一次登上新的台阶,展望未来,UBE技术势必将服务更多病患,造福大众!

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